Baseado nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN)
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A Doença Renal Crônica (DRC) é a perda progressiva e irreversível da função dos rins. A nutrição adequada é fundamental para retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida.
💙 Funções renais normais que falham:
Estágio 1
TFG ≥ 90: Lesão renal com função normal
Estágio 2
TFG 60-89: Lesão renal com redução leve
Estágio 3a
TFG 45-59: Redução moderada
Estágio 3b
TFG 30-44: Redução moderada
Estágio 4
TFG 15-29: Redução grave
Estágio 5
TFG < 15: Falência renal (necessita diálise)
Limite: 2.000 mg/dia
Por quê? Sódio retém líquidos, aumenta pressão arterial e prejudica rins
Onde está: Embutidos, enlatados, temperos prontos, fast-food, pão de forma
Limite: 2.000-3.000 mg/dia
Por quê? Potássio alto causa arritmias cardíacas perigosas
Onde está: Banana, laranja, tomate, chocolate, abacate, feijão
Limite: 800-1.000 mg/dia
Por quê? Fósforo alto causa descalcificação óssea e calcificação vascular
Onde está: Leite, queijos, refrigerante escuro, vísceras, ovos
Pré-diálise: 0,6-0,8 g/kg/dia
Por quê? Excesso de proteína sobrecarrega rins
Porção: Peixe, frango, ovo (1 ovo/dia), carnes magras - 80-100g
Conforme orientação médica
Por quê? Líquidos acumulam, causam inchaço e pressão alta
Contagem: Água, chá, suco, sopa, frutas suculentas, gelo
30-35 kcal/kg/dia
Por quê? Manter aporte calórico evita desnutrição e uso de proteína como energia
Fontes: Azeite, mel, açúcar, arroz, pão, macarrão, gorduras saudáveis
🟢 PRÉ-DIÁLISE (Estágios 1-4)
🔴 EM DIÁLISE (Hemodiálise ou Diálise Peritoneal)
💙 A Diálise é um "RIM ARTIFICIAL" que tenta fazer o trabalho que seus rins não conseguem mais fazer. Mas funciona de forma bem diferente do rim de verdade!
1. 🩸 Sangue entra na máquina (via fístula no braço)
2. 🧪 Passa por uma membrana especial (filtradora)
→ A membrana tem furinhos que deixam sair:
✓ Água em excesso
✓ Potássio alto
✓ Fósforo alto
✓ Ureia e creatinina (tóxicos)
→ MAS mantém:
✓ Glóbulos vermelhos (hemácias)
✓ Proteínas grandes
✓ Albumina (não passa pelo furo)
3. 🩸 Sangue filtrado volta ao corpo (menos tóxinas)
4. 💧 Resíduos + Água = descartados (líquido de diálise)
A diálise filtra tudo de uma vez, em poucas horas!
🔺 DURANTE a sessão: potássio cai muito rápido
📉 Isso pode causar arritmia cardíaca (perigoso!)
⏸️ APÓS a sessão: para de filtrar por 2-3 dias
🔺 Você volta a acumular: sal, potássio, fósforo, água, ureia
⚖️ É um ciclo de acumulação → filtração rápida → acumulação
❌ Isso é MUITO diferente do rim saudável!
1️⃣ Controlar Sal (Sódio)
❌ Sal retém água no corpo
→ Você ganha muito peso ENTRE sessões
→ Seu coração sofre
✅ Menos sal = menos água retida = ganho de peso menor
2️⃣ Controlar Potássio
❌ Potássio acumula entre sessões
→ Causa arritmia cardíaca (batida irregular)
→ Risco de parada cardíaca
✅ Menos potássio na dieta = acumula menos = risco menor
3️⃣ Controlar Fósforo
❌ Fósforo acumula e descalcifica seus ossos
→ Causas: calcificação vascular, fraturas fáceis
✅ Menos fósforo na dieta = menos acúmulo = ossos mais fortes
4️⃣ Controlar Líquidos
❌ Você não urina (ou muito pouco)
→ Toda água que bebe fica no corpo
→ Ganha peso rapidamente entre sessões
✅ Menos água = ganho de peso menor entre sessões
5️⃣ Proteína (não exagerar!)
❌ Proteína em excesso = mais ureia no sangue
→ A diálise não remove 100% da ureia
→ Ureia acumula entre sessões
✅ Proteína adequada (não excessiva) = menos ureia = melhor saúde
| Função | Rim Saudável | Diálise |
|---|---|---|
| Frequência | 24h/dia, 7 dias/semana | 3x/semana, 3-5h cada |
| Controle | Contínuo e gradual | Rápido e abrupto |
| Potássio | Mantém constante | Sobe e cai drasticamente |
| Água | Elimina conforme bebe | Acumula entre sessões |
| Fósforo | Filtra continuamente | Acumula 2-3 dias |
| Ureia | Remove 100% | Remove apenas 40-60% |
Sua alimentação É sua diálise entre as sessões!